腹腔镜手术是一门新型的微创手术,是未来手术方法发展的一个必然趋势,新的器械产品,新的手术方法,再加上医生越来越娴熟的操作,使得过去许多开放性手术都被腔内手术代替,大大增加了手术的选择机会,对于患者而言,选择微创手术也可以让身体快速康复。

新型的腹腔镜手术是在密闭的腹盆腔内打孔,然后经气腹机将二氧化碳充入腹腔内形成手术空间,然后再经过冷光源纤维导光束成像系统将腹腔内的手术视野暴露在监视屏幕上,可以让医生详细了解内腔脏器以及盆腔的情况。

CO2气腹机是腹腔镜手术的基础,它的建立可以使得腹腔内压力增高,膈肌上移,对于机体的呼吸和循环等系统都会产生一定的影响。

对于如何操作气腹机,建立并维持一个成功的气腹,为手术提供良好的视野和足够的操作空间,同时也不会对机体产生影响,保障手术可以顺利进行,确保病人的安危成为建立气腹的关键。

CO2是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0. 5ml气体。因此,如果少量CO2进入血液循环,可以很快吸收、排出,不会引起致命性的气体栓塞。CO2的主要缺点是腹膜的广泛吸收。多数吸收的CO2弥散入红细胞,在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些CO2直接溶于周围组织和血清中,其溶解量取决于CO2分压。这种直接吸收可以显著增加血液中CO2浓度。从理论上来讲,可能会引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张等反应。那为什么胸腹腔镜手术为什么使用二氧化碳建立气腹而不用氧气呢?

首先二氧化碳是惰性气体,不能燃烧也不助燃,且不会引起较多烟雾,能够保持清晰的手术视野。

手术时会用到电刀等电外科设备止血,会产生少量的电火花。氧气具有助燃性和强氧化性,危险性高,使用时必须远离火源和电源,如果用氧气建立气腹气胸会有引起爆炸的风险。

存留体内的二氧化碳,血液溶解度高,人体的机体是可以吸收的。只会引起短暂性的不适,不会遗留后遗症。

如果用氧气的话在体内不易被吸收,还可能会引起氧中毒。手术后胸腹腔内气体不易排出容易残留,若是压力过高气体进入血管断端有发生气体栓塞的危险。

所以气腹机的气体通入人体的腹腔内时为了防止CO2气体中混进氧气需要对其进行氧量监测。深圳新世联代理的英国SST 螺纹式高温氧化锆氧气传感器(O2传感器) – O2S-FR-T2-18C/B/A是氧化锆氧气传感器,敏感元件是氧化锆,采用两个氧化锆盘,在其中间是一个密封空间。其中一个盘起的功能是可逆氧气泵,依次充满样品气和抽空此小空间。另一个盘用于测量氧分压差比率,得到相对应的传感电压。氧化锆盘作为氧气泵运行时,需要的700 °C的温度由加热元件产生(配套的电路板O2I-FLEX-092可以提供加热和线性模拟输出功能)。氧气泵使小空间范围内达到额定的小值和大值压力所花的时间和环境中氧分压值具有对应关系。

气腹机使用的CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程,在液/气转换中必然会吸收大量的热能,另外,CO2气体在管道输送过程中还将使气体温度转换为室温(20℃左右)。现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理,氧化锆自带加热元件,配合加热器,可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。返回搜狐,查看更多

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医疗气腹机中氧化锆氧传感器的身影

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